针灸作为中医传统外治法之一，在心血管疾病康复中应用广泛。许多患者期待通过针刺或艾灸实现“彻底治愈”冠心病，但这种期望往往脱离疾病本质。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其病理基础为血管内膜损伤、脂质沉积、斑块形成及管腔狭窄，属于器质性、进行性病变。针灸可通过刺激特定穴位调节自主神经功能、改善微循环、缓解血管痉挛、减轻炎症反应，从而显著改善胸闷、心悸、失眠、乏力等症状，提高生活质量。然而，针灸无法使已钙化的斑块消失，也不能替代支架植入或搭桥手术解决严重解剖学狭窄。

中医理论将冠心病归入“胸痹”“心痛”范畴，病机多为本虚标实，涉及心、脾、肾多脏功能失调，痰浊、血瘀、寒凝相互交织。针灸的作用在于“通调经络、调和气血、扶正祛邪”，侧重于功能层面的整体调节。对于轻中度缺血、术后康复期或合并焦虑抑郁的患者，针灸可作为重要的辅助手段，帮助稳定心律、降低交感张力、改善睡眠结构。但若病情进展至重度狭窄或急性冠脉综合征，必须优先采用现代医学标准治疗方案，针灸仅能在病情稳定后参与协同调理。

叶穗林医生提醒，患者应树立科学认知，既不神化也不贬低针灸疗效。治疗决策需基于冠脉造影、心电图、心脏超声等客观检查，由心内科与中医科共同制定综合方案。将针灸纳入长期健康管理，配合规范用药、饮食控制与情绪疏导，方能实现症状缓解与预后改善的双重目标。治病求本，循序渐进，才是中医智慧在现代心血管养护中的正确践行。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）