冠心病在中医中归属于“胸痹”、“心痛”范畴。王清海医生指出，准确辨别证型的虚实，是中医辨证施治的前提。临床上，冠心病患者主要分为气虚型和血瘀型，两者的表现和治疗方向截然不同。

　　王清海医生解释，气虚型冠心病多见于病程较长或体质虚弱的患者。其主要表现为胸闷气短，劳累后加重，休息后缓解；伴有神疲乏力、自汗、面色苍白、舌淡苔白、脉弱。这是因为“气为血之帅”，气虚则推动无力，血液运行不畅，导致心脉痹阻。治疗上应以“补气活血”为主，常用黄芪、党参等药材。

　　相比之下，血瘀型冠心病则表现为刺痛固定不移，痛处拒按，夜间加重；伴有唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩。这是因为“不通则痛”，瘀血阻滞心脉所致。治疗上应以“活血化瘀、通络止痛”为主，常用丹参、川芎、三七等药材。

　　王清海医生提醒，很多患者可能同时存在气虚和血瘀，即“气虚血瘀证”，此时需要攻补兼施。患者切勿自行判断用药，因为补气过度可能壅滞气机，活血过度可能耗伤正气。建议在中医师指导下，通过望闻问切，确定具体的证型，制定个性化的调理方案，才能达到标本兼治的效果。

　　（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）