心绞痛反复发作，让许多患者痛苦不堪。王清海医生指出，这往往意味着心脏的络脉不通，单纯依靠急救药物扩血管，只能解决一时之急，要想从根本上减少发作，必须从“活血通络”入手。

　　心绞痛的中医病机

　　王清海医生分析，心绞痛在中医属于“胸痹”范畴，其根本原因是心脉瘀阻。这种瘀阻不仅包括血管主干的问题，更涉及细小的“络脉”。当络脉中淤积了痰浊、瘀血、气滞等病理产物，就会形成一种“久病入络”的状态，导致心脉顽固不通，疼痛反复。

　　活血通络法的核心思路

　　王清海医生表示，中医的活血通络并非简单的“活血”二字。它包含三个层面的治疗：

　　益气活血：用黄芪、党参等补气药，增强心脏推动血液的力量，这是通络的基础。

　　化瘀通络：选用地龙、水蛭、全蝎等虫类药，这些药物善于走窜，能深入络脉，剔除顽固的瘀血，比一般的植物药活血力更强。

　　理气宽胸：加入枳壳、郁金、瓜蒌等药，疏理气机，宽畅心胸，帮助瘀血消散。

　　日常调理建议

　　除了按时服用中药，王清海医生建议患者可以配合按揉内关、膻中、心俞等穴位，每次3-5分钟，以局部酸胀为度，能有效缓解和预防胸闷、心痛。饮食上，可常吃一些洋葱、黑木耳、山楂等具有活血化瘀作用的食物。

　　王清海医生强调，心绞痛反复发作不可怕，关键在于坚持系统的中医调理，疏通心脉，改善心肌供血，才能打破“发作—急救—再发作”的恶性循环。

　　（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）许多冠心病患者一确诊，就把注意力全部放在如何降低血脂上。王清海医生指出，从中医角度看，冠心病的核心病机往往不在于血脂本身，而在于“气虚血瘀”。

　　气虚为本，血瘀为标

　　王清海医生解释道，中医理论认为“气为血之帅”，血液在血管中正常运行，需要靠气的推动和固摄。当人体元气不足（即气虚），推动血液运行的力量就会减弱，就像水泵压力不足，水流会变慢甚至停滞一样。血液运行缓慢，日久便凝聚成瘀血，瘀血阻滞心脉，就会导致心脏供血不足，出现胸闷、心绞痛等症状。因此，气虚是发病的根本，而血瘀则是其直接后果与病理产物。

　　为什么不能只盯血脂？

　　王清海医生强调，现代医学常将血脂异常视为冠心病的重要危险因素，但临床上不少患者血脂指标尚可，却依然出现严重的心绞痛。这正是因为，即使血脂不高，只要存在“气虚血瘀”的内在病理状态，心脉同样会受到阻滞。单纯降血脂如同只清理河道而不增加上游水源的流量，治标不治本。

　　中医调理方向

　　王清海医生认为，治疗冠心病的关键在于“补气以行血，活血以通脉”。临床上常选用补气之品如黄芪、党参，配合活血化瘀之药如丹参、川芎、三七等，标本兼治。只有把亏虚的正气补足，瘀滞的血液流通，心脏才能真正得到濡养，症状才能从根本上缓解。

　　王清海医生提醒，对于冠心病患者，切莫只把眼光放在单一指标上，正视身体整体的“气虚血瘀”状态，才是走向康复的起点。日常生活中，应避免过度劳累耗伤气血，适度进行散步、打太极等舒缓运动，有助于气血流通。

　　（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）